致：                     (监理单位)

 

我单位已完成了            木楼地面工程报验      工作，现报上该项工程报验申请表，请予以审查和验收。

 

附件：

1、 木楼地面检验批质量验收记录

2、 隐蔽工程验收记录

                              日       期：               

审 查 意 见：

单位（子单位）工程名称

分部（子分部）工程名称

地面与楼面工程

验收部位

施工单位

项目经理

分包单位

/

分包项目经理

/

施工执行标准名称及编号

《古建筑修建工程质量检验评定标准》CJJ70-96

施工质量验收规范的规定

施工单位检查评定记录

监理(建设)单位验收记录

主控项目

1

材料质量

第7.2.7

√

2

木搁栅安装

牢固平直

√

3

面层铺设

第7.2.9

√

一般项目

1

面层质量

第7.2.10

√

2

面层缝隙

第7.2.11

√

3

拼花地板

第7.2.12

/

4

踢脚线

第7.2.13

/

5

面层允许偏差㎜

板面缝隙宽度

拼花地板

0.2㎜

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

硬木地板

0.5㎜

0.3

0.4

0.1

0.5

0.2

0

0.5

0.1

0.3

0.4

松木地板

1.0㎜

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

表面平整度

拼花、硬木地板

2.0㎜

2

1

0

0

2

1

0

2

2

1

松木地板

3.0㎜

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

踢脚线上口平齐

3.0㎜

/

/

/

/

/

/

/

/

/

板面拼缝平直

3.0㎜

2

0

1

3

1

0

1

3

1

2

相邻板材高差

0.5㎜

0.5

0.1

0.2

0.4

0.2

0.5

0.1

0.3

0.4

0.2

踢脚线与面层接缝

1.0㎜

/

/

/

/

/

/

/

/

/

/

施工单位检查评定结果

专业工长（施工员）

施工班组长

   主控项目、一般项目全部合格,允许偏差项目合格。

项目专业质量检查员：                                         年    月    日

监理(建设)单位验收结论

专业监理工程师：

（建设单位项目专业技术负责人）                              年    月    日

 工程名称

施工单位

分部（子分部）工 程 名 称

地面与楼面工程

分项工程名  称

木楼地面工程

隐蔽项目

地垄墙、地板桁

隐蔽日期

 年  月  日

隐蔽内容

1、 地垅墙、地板桁规格、尺寸、外观、连接。

 

施工单位检查情况

经检查, 地垅墙、地板桁规格、尺寸、外观、连接等均符合设计要求及施工规范规定。

 

隐蔽验收结论

施工单位

质 检 员

施 工 员

监理（建设）单位

监理工程师（建设单位

项目专业技术负责人）