木结构防腐、防虫检验批质量验收记录
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木结构防腐、防虫工程 报验申请表
主座木结构防腐、防虫检验批质量验收记录
工程名称：
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致： (监理单位)
我单位已完成了 主座木结构防腐、防虫工程报验 工作，现报上该项工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、 主座木结构防腐、防虫检验批质量验收记录
承包单位（章）：
项 目 经 理：
日 期：
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审 查 意 见 ：
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日 期：
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主座木结构防腐、防虫检验批质量验收记录
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单位（子单位）工程名称
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分部（子分部）工程名称
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主体结构工程
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验收部位
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施工单位
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项目经理
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分包单位
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分包项目经理
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/
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施工执行标准名称及编号
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《木结构工程施工质量验收规范》GB50206-2002
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施工质量验收规范的规定
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施工单位检查评定记录
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监理(建设)单位验收记录
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主
控
项
目
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1
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木结构防腐、防虫构造措施
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第7.2.1条
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√
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2
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木构件防护剂的保持量和透入度
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第7.2.2条
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√
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3
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木结构防火构造措施
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第7.2.3条
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/
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施工单位检查
评定结果
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专业工长（施工员）
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施工班组长
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主控项目、一般项目全部合格,允许偏差项目合格。
项目专业质量检查员： 年 月 日
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监理(建设)单位
验收结论
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专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日
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