致：                                   （ 建设单位）

我方已按合同要求完成了                              ，经自检合格，请予以检查和验收。

   附件：竣工验收报告

施工单位（章）                   

                                           项目经理                    

                                           日    期                    

审核意见：

 经初步验收，该工程

1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；

2、符合/不符合我国现行工程建设标准；

3、符合/不符合设计文件要求；

4、符合/不符合施工合同要求；

综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以上报建设单位组织正式验收。

建设单位（章）                    

                                           日   期